Фарингіт (лат. Pharyngitis) — запалення слизової оболонки та лімфоїдної тканини глотки.
Докладніше:
Частіше за все причиною фарингіту може бути інфекція — бактерії ( стафілококи, стрептококи, тощо) чи віруси (грипу, парагрипу, аденовіруси), рідше грибками роду Candida тощо. Але досить часто причиною фарингіту може бути неінфекційний чинник, наприклад, вдихання холодного чи забрудненого повітря, вплив хімічних подразників (спирт, тютюн). Захворювання, як правило, проявляється болем, неприємними відчуттями у горлі та іншими симптомами запалення. При огляді горла (фарингоскопії) визначається сильне почервоніння слизової горла. В окремих випадках можливі виразкування. Лікування фарингіту передбачає полегшення симптомів захворювання але, у випадку бактеріального фарингіту, потрібне призначення лікарем антибіотикотерапії.
Що таке і чим небезпечний фарингіт?
Фарингіт – це запальний процес, що охоплює задню стінку глотки, точніше, її слизову оболонку і лімфоїдну тканину. Найчастіше він виникає на тлі ГРВІ. Вірусна інфекція потрапляє безпосередньо в горло або «спускається» туди з носа. Запалення у глотці можливе і через бактеріальну та грибкову інфекцію або їх поєднаний вплив. Фарингіт зумовлюють також переохолодження глотки морозивом, пошкодження надто гарячими напоями, палінням, забрудненим повітрям тощо. Небезпечний він тим, що запалення здатне поширюватися на прилеглі тканини та ділянки. Якщо його не лікувати, можливі ускладнення – тонзилофарингіт, трахеобронхіт, синусит тощо, а також хронізація запалення.
Основні симптоми фарингіту
Фарингіт починається з дискомфорту і першіння, «дряпання» в горлі, яке згодом переходить у постійний біль, який немов коле. Характерно, що біль посилюється при ковтанні, причому слину ковтати більш боляче, ніж їжу та напої. При фарингіті також ймовірні сухий кашель, підвищення температури тіла до 37–37,5 °С, загальне нездужання, слабкість, збільшення підщелепних лімфатичних вузлів. Якщо зазирнути у горло хворого на фарингіт, добре видно, що воно червоне від запалення. На відміну від тонзиліту, при фарингіті піднебінні мигдалики не уражені.
Які бувають види фарингіту?
У медицині прийнято розрізняти гострий та хронічний фарингіт. Своєю чергою, хронічний може перейти у гранульозний, субатрофічний та атрофічний. Найчастіше у дітей та дорослих спостерігається найлегша форма цього захворювання – гострий інфекційний катаральний фарингіт, зумовлений сезонними респіраторними вірусами та умовно-патогенними бактеріями, що долучилися до запального процесу.
Гострий фарингіт
Для гострого фарингіту характерний біль у горлі, але він зазвичай не такий сильний, як при ангіні (тонзиліті). Підвищення температури тіла може бути, але воно незначне. У багатьох випадках температура тіла взагалі залишається нормальною. Дуже часто гострий фарингіт поєднується з ринітом, що свідчить про інфекційний характер ураження. Як і нежить, такий катаральний фарингіт може минути десь за 7-10 днів. Особливо, якщо правильно лікуватися.
Хронічний фарингіт
Хронічний фарингіт виникає внаслідок того, що запалення глотки є надто тривалим. Так буває, якщо людина ослаблена і часто хворіє, має бактеріальні ускладнення, які залишаються недолікованими. За наявності у дихальних шляхах та роті постійних джерел інфекції (гайморит, карієс тощо) фази ремісії фарингіту чергуватимуться із загостреннями. При хронічному фарингіті симптомі можуть бути «стертими», тобто не так яскраво вираженими, як при гострому фарингіті.
Гранульозний фарингіт
Гранульозний фарингіт – це одна з форм хронічного. Таку назву він отримав, тому що на ураженій слизовій глотки утворюються яскраво-червоні вузлики (гранули). Йому властиві також напади сухого кашлю, біль у горлі та відчуття там клубка або чужорідного тіла. Це пов’язано з тим, що у горлі накопичується слиз. Гранульозний фарингіт, як правило, розвивається на тлі інших захворювань носоглотки. Якщо його не лікувати, він може перейти в субатрофічний. При цій формі фарингіту слизова оболонка глотки виглядає сухою і тонкою (з’являється ефект «лакованої поверхні»), вона може бути покрита засохлим слизом. На цій стадії інколи з’являється неприємний запах з рота.
Атрофічний фарингіт
Для атрофічної форми фарингіту характерне значне стоншення слизової оболонки глотки. Її клітини втрачають свої функції й поступово відмирають та перероджуються. Коли відділення слизу дуже порушується, він стає густим, накопичується на стінках глотки і утворює сухі кірочки. Після їх видалення залишаються ранки, що кровоточать. Атрофічний фарингіт – це передраковий стан. Його неможливо вилікувати, але є шанси хоча б припинити прогресування негативних змін у слизовій оболонці. Для цього слід визначити причину цього стану і зменшити її вплив. Наприклад, до атрофічного фарингіту може призвести патологія носа, що змушує людину дихати лише ротом, а також наявність осередків хронічного запалення у носоглотці та роті. Можливий він і внаслідок надто тривалого закапування у ніс крапель від нежитю або ж роботи у гарячому цеху та на хімічному підприємстві.
Чим небезпечний фарингіт?
У більшості випадків фарингіт – це не важке захворювання. Однак якщо воно повторюється надто часто і має дуже дошкульні симптоми, це свідчить про те, що з організмом щось негаразд. Можливо, знизився імунний захист або даються взнаки шкідливі звички. Паління і вживання алкогольних напоїв (зокрема, й не надто міцних) належать до чинників, що пошкоджують слизову глотки, провокують розвиток хронічного фарингіту і його найтяжчих форм (гранульозної та атрофічної). Навіть звичайний гострий фарингіт, зумовлений ГРВІ, не можна лишати без уваги. Щоб знизити ризик ускладнень (тонзиліту з утворенням гнійних корків, бронхіту, абсцесу), при перших симптомах потрібно застосовувати засоби, які зменшують та усувають запалення в горлі.
Як лікувати фарингіт у дорослих
Лікування гострого та хронічного фарингіту, як і решти застудних недуг, завжди має бути симптоматичним і комплексним. Тобто, якщо зросла температура тіла, потрібен жарознижувальний засіб. Якщо є ознаки бактеріальної інфекції, допоможе антисептик місцевої дії. А щоб подолати біль у горлі, стане у пригоді протизапальний препарат.
Тут діє простий механізм: під впливом інфекцій у тканинах слизової оболонки глотки стимулюється фермент циклооксигеназа, яка сприяє посиленому синтезу медіаторів запалення. Через них і виникає біль. При блокуванні цього процесу запалення та біль припиняються. Саме так працюють нестероїдні протизапальні засоби – великий клас препаратів. Серед них є призначені саме для лікування горла – препарати місцевої дії. Наприклад, Фортеза (бензидамін) у вигляді розчину та спрею. Цей засіб зменшує запалення і біль, дезінфікує слизову оболонку.
Для подолання гострого фарингіту буває цілком достатньо застосовувати тільки Фортеза. Якщо ж йдеться про лікування хронічного фарингіту (гранульозного, атрофічного), то обов’язково потрібно звернутися до лікаря-отоларинголога.
Як лікувати фарингіт у дітей
Малюки часто хворіють на ГРВІ і ГРЗ, зокрема і на фарингіт. Це пов’язано з тим, що їхній імунітет через вікові особливості не повністю сформований. Однак незважаючи на це, фарингіт у дітей переважно гострий, а не хронічний і тим більш не атрофічний. Принципи його лікування – такі ж самі, як і лікування фарингіту в дорослих. Для подолання запалення в горлі спреєм з бензидаміном Фортеза дітей можна лікувати від 4 років. Полоскати горло розчином Фортеза можуть підлітки віком від 12 років. Однак у будь-якому випадку лікування потрібно узгоджувати з педіатром.
